FORMULAIRE D’ADHÉSION 2021

Avantages - Nouveau membre

• Téléchargez - Avantage adhésion - Nouveau membre
• Téléchargez la brochure des Mutuelles de prévention AQEI

 

Renseignements généraux :

Unité de classification CNESST

Autres unités de classification (séparés par des tirets)

 

Nombre d’employés*

* Nombre d’employés maximal que l’entreprise comptait sous sa direction au cours des douze derniers mois Moins de 10 employés Entre 11 et 25 employés inclusivement Entre 26 et 49 employés inclusivement Entre 50 et 99 employés inclusivement Plus de 100 employés

 

Renseignements complémentaires

Masse salariale ($)

Chiffre d'affaires (en millions de $)

Moins de 25 Entre 25 et 50 Entre 50 et 75 Entre 75 et 100 100 et plus

Nombre de travailleurs R-20

Nombre d'heures travaillées annuellement

Soumissions / travaux (régions)

Type de projets (travaux / fournitures matériaux)

 

Catégorie du membre et prix des cotisations**

**Une facture vous sera envoyée après l’approbation de cette adhésion par le conseil d’administration de la corporation (sujet à modification).

Membre régulier : 2 500 $ Membre spécialisé : 2 000 $ Membre associé fabricant/manufacturier : 3 600 $ Membre associé distributeur/agent distributeur : 2 750 $ Membre associé service : 2 750 $ Membre groupe corporatif : 1 400 $

 

Bref descriptif des activités principales

 

Renseignement sur le personnel :

Responsable de la gestion des informations et usagers de votre entreprises sur le site web de l’AQEI :

Nom *

Prénom *

Cellulaire *

Courriel *

Représentant de l’entreprise auprès de l’AQEI :

Nom *

Prénom *

Cellulaire *

Courriel *

Président(e) de l’entreprise :

Nom *

Prénom *

Cellulaire *

Courriel *

Adjoint(e) au président :

Nom

Prénom

Cellulaire

Courriel

Responsable RH et/ou de la formation :

Nom

Prénom

Cellulaire

Courriel

Responsable SST / Mutuelle de prévention :

Nom

Prénom

Cellulaire

Courriel

Chargé(e) de projet :

Nom

Prénom

Cellulaire

Courriel

Responsable de la comptabilité :

Nom

Prénom

Cellulaire

Courriel

Responsable aux communications / événements :

Nom

Prénom

Cellulaire

Courriel

Autre (spécifiez) :

Titre du poste

Nom

Prénom

Cellulaire

Courriel

 

Visibilité de votre entreprise :

Afin de vous offrir la meilleure visibilité possible, veuillez déposer ici le logo de votre entreprise en format jpg ou png.

 

L’entreprise adhérente a pris connaissance des
documents suivants et s'engage à s'y conformer:

J'ai pris connaissance du Code d’éthique (obligatoire pour tous)

J’ai pris connaissance de la Politique de prévention du harcèlement psychologique ou sexuel au travail et traitement des plaintes (obligatoire pour tous) et j’en ferai la distribution à mes représentants ou employés qui seront amenés à participer aux activités de l’AQEI.

En remplissant le présent formulaire et en cochant cette case, je confirme que je suis le représentant officiel de l’entreprise et que je suis dûment autorisé à le transmettre.

En devenant membre de l’AQEI, j’accepte que l’AQEI me fasse parvenir des informations par son infolettre.

J’accepte que les coordonnées principales de l’entreprise soient divulguées dans la section LISTE DES MEMBRES du site web de l’AQEI (zone réservée exclusivement aux membres de l’AQEI). L’AQEI ne transmettra pas la liste de ses membres à des listes de distribution.

Date : 27 / 07 / 2021